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山东检查定点医药机构65044家

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发表于 2019-10-12 15:03:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
齐鲁网潍坊9月3日讯 9月3日,全省医保基金监管培训班暨基金监管创新示范交流会在潍坊市召开。会议为期三天,主要任务是总结部署全省打击欺诈骗保专项治理重点任务,培训交流国家医保基金监管“两试点一示范”和省级医保基金监管方式创新试点、医保信息化和智能监控系统建设情况。


  检查定点医药机构65044家 追回医保基金1.22亿元
  记者从交流会上了解到,今年1月份以来,全省各级医保局认真贯彻省委、省政府和国家医保局部署要求,不断加大工作力度、创新工作机制、完善工作制度,打击欺诈骗保、维护基金安全工作持续保持高压态势。截至8月底,全省已检查定点医药机构65044家,共暂停医保服务协议1906家,解除医保服务协议940家,行政处罚196家、罚款669.79万元,向司法机关移送医药机构3家、参保人员11人,追回医保基金1.22亿元。
  省医保局通过全面开展专项治理,大力创新监管方式,全力提升宣传实效,截至目前,全省共曝光典型案件73件,其中省医保局先后五次召开新闻发布会、情况通报会,公开曝光了26起典型案例和100家被暂停或解除协议的定点医药机构名单。省医保局还以《问政山东》为契机,部署开展了为期一个月的打击欺诈骗保“风暴行动”,对医疗机构设立资质、执业资格、医疗设备审批和医保定点协议落实情况等8个方面问题,集中力量攻坚查办。根据《问政山东》回头看曝光的欺诈骗保新趋势、新特点,拓展延伸查处对象、查处内容、查处方式、查处手段,部署开展了为期三个月的新一轮打击欺诈骗保专项行动,推动医保基金监管工作向纵深发展。
  出实招 抓落实 提升医保监管能力
  面对经济发展进入新常态、人口老龄化加剧和医保基金收支平衡压力加大的新形势,全省各级医保部门牢固树立使命意识、法治意识、创新意识和担当意识,勇挑医保基金监管重任,筑牢医保基金安全防线。
  省医保局将深入开展新一轮打击欺诈骗保专项行动,检查重点由基层民营医院向公立二级以上直至三甲医院延伸、由挂床住院等简单骗保行为向串换药品等复杂骗保行为延伸、由单一部门检查向多部门联合检查延伸、由线下人工审核向线上智能监控延伸,提升打击成效。
  省医保局还将通过强化医保协议管理,创新基金监管方式,加快基金监管立法,规范行政执法检查,推动建立由医保部门牵头,发展改革、公安、药监等部门参加的分工协作机制,提高基金监管能力和水平,加强执法队伍力量建设,解决执法扰民、执法不公等问题,切实提升医保基金监管的专业性和权威性。
  闪电新闻记者 刘洋 于刚 潍坊报道

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